北京师范大学心理学部蔺秀云课题组近日在发展心理学（6/77）和儿科学（7/130）TOP期刊European Child & Adolescent Psychiatry上发文。该研究基于心理障碍的网络理论（network theory of mental disorder），从横断和纵向视角对对立违抗障碍(Oppositional defiant disorder, ODD)和注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)两种儿童期典型心理障碍在症状水平上的共患机制进行了探索。

至今为止，有两种主要的理论观点被用来解释ODD和ADHD的共病发生。相关风险因素模型（correlated risk factors model）认为ODD和ADHD共病是由某些相关或共享的危险因素所引起的，而发育前兆模型(developmental precursor model)则认为是ADHD导致了ODD的发生。近年来得到广泛关注的心理障碍的网络理论提出，心理障碍的症状会发生传播：具有一种障碍的某些症状会使一种障碍面临患其他障碍的风险，从而产生共病。基于此，本研究将从症状水平，探索ODD和ADHD症状之间的联系。

横断网络和交叉滞后网络分析（cross-lagged panel network analysis，CLPN）结果发现：ODD和ADHD共病的症状网络是跨时间稳定的；ODD症状中的“经常主动惹恼他人（annoy）”和“自己有错误或不当行为却经常指责他人（blame）”是ODD和ADHD症状网络之间潜在的桥梁症状；ODD症状可能导致ADHD症状网络的激活，ADHD症状也可能导致ODD症状网络的激活。

上述结果提示，在症状水平上，发育前兆模型可能部分解释了ODD与ADHD共病的机制，未来的研究应进一步探讨潜在的多重机制。同时，本研究结果具有一定的临床意义，不仅强调了对现有儿童心理病理诊断标准进行优化的必要性，而且为儿童典型心理问题的预防与干预提供了一定的参考。

图1 两个时间点的横断症状网络

图2 交叉滞后症状网络

本研究获得了国家自然科学基金和国家社会科学基金的资助。论文第一作者为在读博士研究生张文睿，通讯作者为北京师范大学蔺秀云教授。

论文：Longitudinal relationship between oppositional defiant disorder symptoms and attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms in Chinese children: insights from cross-lagged panel network analyses

论文网址：https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-023-02347-w#Abs1

课题组网站：https://psych.bnu.edu.cn/szdw/zrjs/js/lxy/index.htm

其它部分相关论文：

Zhang, W., Li, Y., Li, L., Hinshaw, S., & Lin, X. (2023). Vicious cycle of emotion regulation and ODD symptoms among Chinese school-age children with ODD: A random intercept cross-lagged panel model. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 17(1), 47. https://doi.org/10.1186/s13034-023-00579-x

He, T., Zhang, W., Tang, Y, Hinshaw, S. P., Wu, Q, Lin, X. (2023). Unidirectional or bidirectional? Relation between Parental Responsiveness and Emotion Regulation in Chinese Children with and without Oppositional Defiant Disorder. Research on Child and Adolescent Psychopathology, 51, 1163–1177. DOI:10.1007/s10802-023-01051-2

Lin, X., Li, L., Heath, M. A., Chi, P., Xu, S., & Fang, X. (2018). Multiple Levels of Family Factors and Oppositional Defiant Disorder Symptoms Among Chinese Children. Family Process, 57(1), 195–210. https://doi.org/10.1111/famp.12269